รอยแผลเป็นสิว ลดรอยหลุมสิว (Acne Scar Subcision)
Subcision ตัดเส้นใยดึงผิวใต้รอยหลุมสิว Rolling/Boxcar ให้ผิวกลับมาเรียบขึ้น อาจร่วมกับเลเซอร์ ที่คลินิกสนามบินน้ำ นนทบุรี
สรุปสั้น ๆ: รอยแผลเป็นสิว รักษายังไง
Subcision คือหัตถการที่ใช้เข็มพิเศษเข้าไปตัดเส้นใยพังผืด (Fibrotic Bands) ที่ดึงผิวลึกลงใต้ผิว ซึ่งเป็นสาเหตุของรอยหลุมสิวแบบ Rolling หรือ Boxcar เมื่อเส้นใยถูกตัดผิวจะกลับมาเรียบขึ้น มักใช้ร่วมกับเลเซอร์ fractional หรือฟิลเลอร์เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น เหมาะเฉพาะคนที่สิวอักเสบหายแล้ว ไม่เหมาะกับสิวที่ยังเป็นอยู่ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับชนิดและความลึกของรอย
ตรวจทบทวนโดย นพ. บัณณ์กฤษฎ์ หวังวิทยาคุณ (หมอเน็ท) · เลขใบประกอบวิชาชีพ ว.56133 · อัปเดต มิถุนายน 2569
เหมาะสำหรับ
- ผู้ที่มีรอยแผลเป็นสิวแบบ Rolling (รอยนูนลึกตื้น) หรือ Boxcar
- ผู้ที่สิวอักเสบหายแล้ว ไม่มีสิวที่เป็นอักเสบอยู่
- ผู้ที่ต้องการปรับปรุงผิวหน้าให้เรียบขึ้นโดยไม่ผ่าตัด
ควรปรึกษาแพทย์ก่อน / ข้อควรระวัง
- ผู้ที่มีสิวอักเสบรุนแรงอยู่ — ควรรักษาสิวให้หายก่อน
- ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณที่จะทำ
- ผู้ที่มีภาวะเลือดออกง่ายหรือรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ผู้ที่มีรอยแผลเป็นแบบ Hypertrophic หรือ Keloid — Subcision อาจไม่เหมาะ ควรปรึกษาแพทย์
- ผู้ที่เพิ่งทำเลเซอร์หรือผลัดผิวมา — ควรรอให้ผิวฟื้นตัวก่อน
แพทย์จะประเมินอะไรบ้าง
- 1 ประเภทของรอยแผลเป็น — Ice Pick, Boxcar, Rolling, Hypertrophic
- 2 ความลึกและจำนวนของรอยแผลเป็น
- 3 สภาพผิวโดยรวม — ความหนาบาง ความยืดหยุ่น สีผิว
- 4 ประวัติการรักษามาก่อน — เลเซอร์ ครีม หรือ Subcision
- 5 ประวัติแพ้ยาชาหรือยาอื่น ๆ
ขั้นตอนการทำ Subcision
ประเมินและวางแผน
แพทย์ประเมินประเภทรอยแผลเป็น วางแผนจำนวนและตำแหน่งที่จะทำ
ทำความสะอาดและฉีดยาชา
ทำความสะอาดผิวและฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณที่จะทำ รอประมาณ 15-20 นาที
ทำ Subcision
แพทย์ใช้เข็มพิเศษเข้าไปตัดเส้นใยใต้ผิวบริเวณรอยแผลเป็น
กดห้ามเลือดและประเมิน
กดห้ามเลือดและประเมินผลเบื้องต้น อาจทายาชาหรือครีมรักษา
รอยแผลเป็นสิวแต่ละชนิด รักษาต่างกันยังไง
รอยแผลเป็นสิวแต่ละชนิดมีลักษณะและวิธีรักษาต่างกัน แพทย์จะจำแนกจากรูปร่างของรอยก่อนวางแผนรักษา เพราะ Subcision ทำงานได้ดีเฉพาะรอยที่มีเส้นใยยึดผิวดึงลงเท่านั้น
| ชนิดรอย | ลักษณะรอย | เหมาะกับการรักษา |
|---|---|---|
| Rolling Scar | รอยนูนลึกตื้น กดลงแล้วฟื้นกลับ มีเส้นใยดึงผิวจากชั้นลึก | Subcision ตัดเส้นใยให้ผิวเรียบขึ้น อาจทำร่วมกับเลเซอร์ |
| Boxcar Scar | รอยกลมหรือเป็นเหลี่ยม กดลงแล้วมีขอบยก ความลึกค่อนข้างสม่ำเสมอ | Subcision ร่วมกับการยกขอบรอยแผลให้สูงขึ้น |
| Ice Pick Scar | รอยแคบลึกคล้ายรูของเข็ม มักไม่เปลี่ยนเมื่อกด | ไม่ตอบสนองดีกับ Subcision ต้องใช้การลอกผิวหรือการกระตุ้นให้ยกขึ้นเป็นรายจุด |
| Hypertrophic Scar | รอยนูนแดงคัน มักเกิดตามรอยสิวที่อักเสบรุนแรง | ลดการอักเสบก่อน แล้วพิจารณายาระยาคลื่นหรือการฉีดยาลดรอย |
ระยะเวลาและผลที่คาดว่าจะได้
| ระยะเวลา | ผลที่คาดว่าจะได้ |
|---|---|
| 1-2 สัปดาห์แรก | มีบวม รอยเขียว อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อย |
| 4-8 สัปดาห์ | ผิวเริ่มเรียบขึ้น เห็นผลปรับปรุงเบื้องต้น |
| 2-6 เซสชัน | ผลปรับปรุงเพิ่มขึ้นทุกเซสชัน ขึ้นกับความลึกของรอย |
| ระยะเวลาทำแต่ละครั้ง | ประมาณ 30-60 นาที |
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
พบได้บ่อย (ชั่วคราว)
- บวม
- รอยเขียว
- เจ็บเล็กน้อย 1-3 วัน
- มีเลือดออกเล็กน้อยใต้ผิว
พบได้น้อย
- ติดเชื้อบริเวณที่ทำ
- แผลเป็นจากหัตถการ
- ผลไม่เท่ากันทุกจุด
เปรียบเทียบวิธีรักษารอยแผลเป็นสิว
| วิธีรักษา | หลักการ | เหมาะกับ |
|---|---|---|
| Subcision | ตัดเส้นใยดึงผิวลงใต้ผิว | Rolling Scar, Boxcar |
| เลเซอร์ CO2 Fractional | ผลัดชั้นผิวด้วยแสงเลเซอร์ | Boxcar, Rolling (ร่วมกับ Subcision) |
| TCA Cross | ใช้กรดเคมีเข้าที่รอยลึก | Ice Pick Scar |
| ไมโครนีดลิ่ง | กระตุ้นคอลลาเจนด้วยเข็มจิ้ม | รอยเล็กน้อย ผิวหยาบโดยรวม |
คำถามที่พบบ่อย
Subcision คืออะไร
Subcision เป็นวิธีรักษารอยแผลเป็นสิวแบบ Ice Pick หรือ Rolling Scar โดยใช้เข็มพิเศษเข้าไปตัดเส้นใยที่ดึงผิวลง เพื่อให้ผิวกลับมาเรียบขึ้น ทำใต้ยาชาเฉพาะที่ ถือเป็นหัตถการเล็กที่ทำในคลินิกได้
รอยแผลเป็นสิวชนิดไหนรักษาได้บ้าง
รอยแผลเป็นสิวสามารถแบ่งเป็น Ice Pick (รอยแบบเข็มแทง), Boxcar (รอยกลมกว้าง), Rolling (รอยนูนลึกตื้น) และ Hypertrophic (รอยนูนขึ้น) แต่ละชนิดอาจต้องใช้วิธีรักษาต่างกันหรือรวมกัน Subcision มักใช้กับ Rolling Scar และ Boxcar ที่มีเส้นใยดึงผิวลง
ทำ Subcision เจ็บไหม
แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนทำ จึงไม่ค่อยรู้สึกเจ็บระหว่างทำ หลังทำอาจมีความไม่สบายเล็กน้อยเป็นเวลา 1-3 วัน สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้หากจำเป็น
ต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล
ขึ้นกับความลึกและปริมาณของรอยแผลเป็น โดยทั่วไปอาจต้องทำ 2-6 ครั้ง ห่างกันประมาณ 4-8 สัปดาห์ แต่ละครั้งจะเห็นผลปรับปรุงได้ เมื่อรวมกับเลเซอร์อาจทำให้ผลดีขึ้น
รอยแผลเป็นสิวรักษาหายขาดได้ไหม
สามารถปรับปรุงให้ผิวเรียบขึ้นได้ดี แต่ขึ้นกับความลึกและประเภทของรอยแผลเป็น รอยแผลเป็นที่ตื้นมักปรับปรุงได้ดีกว่ารอยที่ลึกมาก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินและวางแผนที่เหมาะสม
บันทึกจากหมอเน็ท
"รอยแผลเป็นสิวเป็นปัญหาที่ต้องอาศัยความอดทนในการรักษา ผมจะประเมินประเภทรอยแผลเป็นอย่างละเอียด เพราะแต่ละประเภทต้องใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกัน บางรายอาจต้องใช้ Subcision ร่วมกับเลเซอร์เพื่อวางแผนผลลัพธ์ให้เหมาะกับสภาพผิวแต่ละคน"
— นพ.เน็ท แพทย์ประจำคลินิกสนามบินน้ำ
นัดปรึกษาเรื่องรอยแผลเป็นสิว
สนามบินน้ำ คลินิก — 421 ถนนงามวงศ์วาน ตำบลบางเขน อำเภอเมืองนนทบุรี จ.นนทบุรี 11000
โทรสอบถาม/นัดหมาย: 086-464-2410
คลินิกเปิดทำการทุกวัน 10.30 น.-20.00 น.